borny777 » Вт янв 05, 2016 10:01 pm
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста с чего начать лечение ребенка...
Мальчику 1 год и 4 месяца, вес 9 кг, рост 77 см.
Почти отсутствует аппетит (спад пошел с 3 месяцев), за последние 2 месяца ничего не прибавил. Еще на ГВ.
Также ребенок страдает атопическим дерматитом (с 5 месяцев). Летом высыпания прошли, а поздней осенью АД начался опять, на сгибах рук и ног, а при усилении АД - высыпания переходят на живот и спину. Ведем пищевой дневник, убирали различные продукты, связи не видим. Сейчас сидим (примерно месяц) на БКБГ диете, высыпания уменьшились, мы было обрадовались, но вот уже несколько дней АД обострился снова, правда эти несколько дней у него немного улучшился аппетит и он стал съедать больше обычного, выходит его сыпит просто на кол-во пищи или кол-во белка?! Как же нам тогда набрать вес???
Большие подозрения, что аппетит ребенка связан с нарушениями в работе его ЖКТ. Если на ужин удается накормить с помощью развлечение и игр (за час-полтора до сна), то ночью спит плохо, просыпается каждый час и кричит, если не кормить ужином, спит намного лучше. Часто после еды отрыжка, иногда даже немного срыгивает, периодически слышны бурления в животе и газообразования.
Еще у ребенка анемия и нейтропения, а также снижен IgA. Гемоглобин опустился ниже минимального значения на 5 месяц, с тех пор у нас почти всегда анемия, гематолог прописывает железосодержащие препараты, а также курсы витамина Е и фолиевой кислоты для поднятия нейтрофилов, все это помогает на время. IgA в 9 мес 0,11 и 0,14 в 1 год.
В последнее время ребенка у ребенка также начались проблемы с неврологией, ребенок стучит по голове, когда что-то не нравится, до сих пор не говорит, возможно это все связано с тем, что мозг недополучает витаминов и питательных веществ.
По анализам:
Истинной аллергии у нас нет, сдавали IgE на большое кол-во, но есть пищевая IgG, правда сдавали только на говядину (4), яйцо (12), молоко (13) и глютен (17). Также сдавали IgA и IgG к трансглутаминазе и к глиадину - там все нормально.
Последнюю копрограмму сдавали в год, правда на фоне приема мезима, вот значения не соответствующие норме: цвет - желто-зеленый, консистенция - мягкая, форма - неоформленный, мышечные волокна с исчерченностью - немного, жирные кислоты - немного, йодофильная форма - обнаружена.
В анализе кала на дисбактериоз, который был сдан 20/11/15 еще до введение БКБГ диеты, - увеличены лактозонегативные энтеробактерии - 62%, микроорганизмы рода Протей 10 в 8 и Псевдомонады 10 в 2.
Делали узи брюшной полости, обнаружено S-образная деформация желчного пузыря, больше патологий нет.
Возможно нужны какие-то еще обследования?