Goroshek писал(а):А что с мужем делать?(окромя того, что любить без оглядки
Давно меня просили в этой теме написать, но сразу все не успеть )), все откладывала, пока текущие клиенты не вдохновили на прояснение некоторых ситуаций, недоговоренностей в русском инете.
Понятно, что существует множество причин для потери волос:
-пищевые дефициты (инозитол , вит В7 –биотин, ПАБА, фолат, Вит Д, Е группа вит В, цинк, сера, марганец, молибден и др)
-обедненная циркуляция
-«забитые» волосянные фолликулы (формирование себума в устьях вол фолликулов) часто аккомпанируется с истончением волос. Когда это чаще всего происходит? При системных ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ состояних происходит увеличение сальных желез.
-микроскопичесике скальповые клещи
-гиперинсулинемия, как при поликистозном синдроме, как пример
-определенный стиль ношения волос, как «конский хвост» -натяжение и травма фолликул
-химические повреждения
-гипотиреоз, заболевания щитовидной
-повышенный уровень стресса, эмоциональные состояния
-остончение волос у жен-н в менопаузе или предменопаузе (низкий эстроген)
-низкий прогестерон ведет к повышению надпочениковых андрогенов
-высокий кортизол
-анемия
- побочки от фармпрепаратов: цитостатики, антикоагулянты, тиреостатические, антималярийные, химиотерапия, отмена контрацептивов.
Но сегодня хочется упомянуть как раз о том, о чем меня спрашивали девочки выше и то, что у вас сейчас в моде )), любимый диагноз трихологов – «Андрогенная алопеция»
Кратко, что это такое (маханизм до конца еще НЕ изучен):
-облысение по мужскому типу
-повышение кол-ва вол-х фолликулов в телогеновой фазе
-потенциально РЕВЕРСИРУЕМОЕ
- острая миниатюризация вол-х фолликулов
-генетика тоже учитывается; андрогенные рецепторы, кот коррелируют с облысением Х-хромосомозависимые т е мужчины смотрят на своих мам и маминых родителей )) Для женщин Х-гены могут прийти от обоих родителей. Но, вообще-то, в этот процесс замешаны несколько генов, не один.
-повышение дегидротестостерона ДГТ в волос фолликулах головы, кот образуется из тестостерона под воздействием энзима 5-альфаредуктазы
- больше ДГТ-х рецепторов (андрогенные стероидные рецепторы), как раз в области висков и фронтальной (лобной) части, со временим в всей центральной части, поэтому и называют это –«облысением по мужскому типу»
-гормональные факторы нарушают факторы роста (цикл роста волос)
-сейчас перефолликулярно находят в 40% андрогенной алопеции лимфогистоцитическую инфильтрацию, скопление эозинофилов и mast клеток – изменения, вызванные ВОСПАЛЕНИЕМ. Исследования показывают, что повышенный уровень воспаления повышает уровень 5-альфаредуктазы.
Что я слышу чаще всего рекомендуют для лечения, меноксидил (дженерик) - Minoxidil (Rogaine –оригинал).
Дело в том, что миноксидил проходил испытания, как таблетированный препарат, снижающий артериальное давление –вазодилататор, при этом заметили, что он у определенной группы людей улучшает рост волос, как побочный эффект, и не только на голове. Его быстренько перевели в жидкую форму и предложили для совершенно другого применения.
Миноксидил НЕ блокирует ДГТ, он улучшает кровоснабжение фолликул за счет расширения сосудов, что в свою очередь ведет к улучшению поступления нутриентов в фолликул, НО! и одновременно к повышению уровня ДГТ в фолликуле и как следствие к последующему истощению фолликула, именно поэтому, в случаях действительной андрогенной алопеции миноксидил через какое-то время прекращает действовать, или при прекращении использования миноксидила, все выращенные волосы выпадают, потому что фолликулы погибли.
Поэтому в случаях адрогенной алопеции, если его и его применяют, то с блокаторами ДГТ –ингибиторами 5-альфа редуктазы (энзима, ответственного за трансформацию тестостерона в дегидротесто-н). Фармпрепараты это: финастерид –ингибитор 5-альфаредуктазы 2-го типа (также применяется при раке предстательной, так как снижает тестостерон ), снижает ДГТ где-то на 70 %, но 30% все-таки вырабатывается 5 альфаредуктазой тип 1, кот не покрывается эффектом финастерида. Dutasteride –блокируюет (так считают) оба типа энзима. Естественно, от любого фармпрепарата есть масса своих побочек, с миноксидилом, например, 2 раза в год проверять энзимы печени, хотя так как совсем мало известно о путях работы лекарств в ораганизме человека (знают, что миноксидил повышает кровообращение в фолликуле, но как НЕ знают!), то может быть его прямого действия на печень не наблюдается, а через снижение кровоснабжения печени при его применении, что происходит и в случаях частого применения нестероидных противовоспатительных (вольтарен, ибупрофен, аспирин и др).
Есть растительные препараты, как saw palmetto, экстракт его, блокирует оба типа энзима 5-альфаредуктаза, это также снижает связывание ДГТ с андрогенными рецепторами. Многие японские препараты от выпаления волос включают корень солодки - licorice extract ((Glycyrrhiza Glabra) или glycyrrhetinic acid для наружного применения на в\с часть головы, но по ликорику есть на сейчас кое-какие противоречия, но я думаю, что это еще зависит от дозы.
Высокий уровень воспаления (системное) будет вызывать увеличение сальных желез, повышение 5-альфаредуктазы, что способствует забиванию пор и соответственно тоже выпадению волос –это доказано в последних исследованиях. Именно поэтому стали изобретать препараты с простогландинами, поговорим о них позже.
Соответственно экстракт зеленого чая и системные энзимы тоже играют роль. Пополнить запасы глутатиона тоже хорошо и в целом антиоксиданты (include N-Acetyle Cysteine, Inositol, Lutein, Quercetin, Resveratrol, Grape Seed Extract, & Zeaxanthin). Низкий глютатион повышает протеин киназу С, что аксселирирует выпадение волос.
Цитокины –информативные молекулы, они перелают сигналы и регулируют различные воспалительные процессы; в основном их вырабатывают лейкоциты. Один особенно прОвосп-й цитокин - опухолевый некротический фактор-альфа (TNF-альфа), когда его вырабатывается слишком много в сальных жел-х и волосянвх фолл-х, это вызывает быстронарастающее воспаление и выпаление волос. Рассмотреть тогда низкий вит Д3, рэтио Омега 6:3, дисбалансы этих питат-х вещ-в могут вызывать повышение TNF-a и поддерживать биохимию воспаления. На TNF-a путь влияют Curcumin (турморик экстракт), Ginkgo Biloba Extract, Stinging Nettle Extract (крапива жгучая), Green Tea Extract (зеленый чай), Fish Oil, & Borage Oil/Evening Primrose Oil и системные энзимы. Curcumin, Ginkgo Biloba Extract, Stinging Nettle Extract, Green Tea Extract, Fish Oil, & Borage Oil/Evening Primrose Oil и системные энзимы.
Продолжу тогда здесь еще про всякие противовоспатительные средства и др.
