Здравствуйте, Елена!
Если вы читаете нас давно, вы уже, наверное, ожидаете, что я скажу. Диета - это ваших более чем 50 % успеха и без всяких отговорок для себя (столовая, время, качество продуктов и т.д.) :) Я бы, как всегда, исключила глютен, молоко, ВСЕ простые углеводы. Когда-то отбеленная мука была доступна только богатым прослойкам населения, и именно у них началась эпидемия язв и эрозий, затем с годами и десятилетиями это стало доступно средней прослойке, и опять наблюдался пик язвенной болезни, но уже в этой группе.
Заменить все простые углеводы (ВСЕ! даже одну ложку сахара! Когда мне говорят: "Да я и не ем ничего сладкого, ну, может, только кусочек печенья; и глютена не ем, ну, может, только 1 ложку спагетти", это звучит как "немного беременна".) Неважно, какое количество, особенно, если уже есть проблема, организм (ЖКТ) реагирует одинаково и на ложку, и на 15 ложек. Я бы полностью исключила крахмальные овощи, вообще оставить можно около 20% сложных углеводов. Исключить продукты с кофеином.
Пить много в течение дня.
Я бы подключила сок из броколли на 2-3 недели (можно с морковным и капустным), убивает хеликобактер.
Сейчас ягоды пойдут (смородина, клубника, малина), в них Ellagic acid "разрушает" Хеликобактер. По горсточке есть.
Хеликобактер не может выживать в среде кислой, ей нужна щелочная среда (люди со сниженной желудочной кислотой страдают). Вот почему препараты, как омез (омепразол - из группы протеин памп ингибиторы - препараты, блокирующие выработку желудочной кислоты (НСL)) только усугубляют проблему, как и симптомы, изжога, например.
Желудочная кислота УБИВАЕТ H. pylori !!!!
Это грустно, что врачи продолжают назначать эту группу препаратов (особенно хроническими курсами), когда уже имеются вот такого рода исследования, не говоря уже о простой логике в физиологии человека:
Singapore Med J. 1995 Dec;36(6):619-20.
Prolonged treatment with omeprazole does not improve the eradication rate of Helicobacter pylori infection--a short report [corrected].
Goh KL, Parasakthi N, Peh SC, Anderson PE, Tan KK.
Source
Department of Medicine, Faculty of Medicine, University of Malaya, Kuala Lumpur, Malaysia.
Erratum in
Singapore Med J 1996 Feb;37(1):127.
Abstract
Omeprazole has been shown to have a suppressive effect on Helicobacter pylori. The aim of this study was to determine if prolonged treatment with omeprazole would result in a higher eradication rate than short course treatment. Twenty patients with endoscopy proven duodenal ulcers and unequivocal evidence of Helicobacter pylori (HP) infection based on culture, histology, urease test and Gram's stain of a fresh tissue smear were treated with omeprazole 40 mg om for 2-4 weeks. Following ulcer healing, patients received either maintenance omeprazole 20 mg om or placebo for up to one year. All 20 patients had healed ulcers following a 2-4 week course of omeprazole 40 mg om.. All were negative for HP at the end of treatment. Thirteen patients received short course therapy with omeprazole only, followed by placebo. On follow-up endoscopy at 3 months, only one of 13 (7.7%) had eradicated the bacteria. Seven patients received maintenance treatment with omeprazole 20mg om for one year. Following completion of treatment, patients were followed up at 1, 3 and 6 months. Only one of 7 (14.3%) patients had eradicated the infection on long term follow-up. The eradication rates of HP with both short and long course omeprazole monotherapy were low.
PMID:
8781634
[PubMed - indexed for MEDLINE]
.....................................................................
Long-term omeprazole therapy does not affect Helicobacter pylori status in most patients.
Kuipers EJ, Klinkenberg-Knol EC, Festen HP, Lamers CB, Jansen JB, Snel P, Nelis F, Meuwissen SG.
Source
Dept. of Gastroenterology, Free University Hospital, Amsterdam, The Netherlands.
Abstract
Fifty-one patients were treated with 20-60 mg omeprazole for reflux oesophagitis resistant to H2-blocker therapy during a mean of 49 months of follow-up. With use of a standardized enzyme-linked immunosorbent assay technique specific IgG and IgG Helicobacter pylori antibodies were determined in serum obtained at the start of therapy and at the most recent visit. At the start of therapy 26 patients (51%) had evidence of H. pylori infection, as demonstrated by increased IgG and IgA antibody levels. During follow-up, 4 of these 26 patients (15%) became H. pylori seronegative. It is concluded that long-term treatment with omeprazole has no effect on H. pylori status in most patients.
PMID:
8284634
[PubMed - indexed for MEDLINE]
///////////////////////////////////////////////////
Most recently, a new study reported on another possible side effect of long-term use of proton-pump inhibitors-their potential to weaken bones. The study, which appeared in the Journal of the American Medical Association (JAMA), included subjects over age 50 in Britain who were either users of proton-pump inhibitors or subjects who were not taking any kind of acid suppression drugs.
Протон памп блокаторы ведут к остеопорозам (вполне понятно, даже для обывателя, если помнить, что желудочная кислота необходима для усвоения металлов: кальция, магния, цинка и др. и дальнейшего расщепления белков на аминокислоты, которые необходимы для образования коллагена, а кости и суставы - это тоже коллаген).
Полностью исключить нестероидные противовоспалительные (аспирин, ибупрофен, мотрин и др) - вызывают эрозии, язвы и кровотечения. Вы такого ряда лекарства перед тем, как все случилось не принимали случайно?
По всем симптомам, которые вы описываете, можно предположить активную хеликобактер или ахлогидрию.
Я могу только сказать, с чего я бы начинала на вашем месте :
- подключила бы по 1-3 ст ложки кокосового масла (противовоспалительное и антимикробное действие), я бы подключила надежный рыбий жир по тем же причинам (и, имея противовоспалительный эффект на желудочные сфинктеры, он помогает с изжогами, это действие непрямого характера, не конкретно для изжог, но помогает)
- взяла бы энзимы растительного происхождения, но на период обострения с минимальным количеством протеазы (у нас Vital-Zymes Forte) или даже Digestive Aid (я его использую, но в магазине препарат не значится, многие препараты я подбираю специально под людей, которых консультирую), посмотреть его можно здесь, если под фото нажмете на квадратик, появится таблица с ингредиентами.
http://cpmedical.net/productpage.aspx?ProdID=CP2510 - с лекарствами, снижающими желудочную кислоту, у вас организм не получает магний, кальций, цинк, многие аминокислоты, В12, В6, фолиевую кислоту и др. Т.е. для поддержания организма я пила бы витамины/минералы в суперактивной форме (например, наш VitalActive). Особенно меня волнует дефицит вит В12 и фолиевой кислоты.
- я бы дополнительно взяла магний и цинк( возможно, в зависимости от других симптомов или лабораторных анализов, В12, фолиевую кислоту и тримецилглицин) в хорошей форме. Цинк помогает с выработкой желудочной кислоты, которую для вашего возраста все-таки надо попробовать восстановить.
- я бы пила прОбиотики (из наших, например, Vital -10,или Vital-Immune Viotic, or TherBiotic Women's Formula, чтобы была Lactobacillus casei - антагонирует Helicobacter pylori). Да и в целом, с курсами АБ вы убили "хорошую" микрофлору, и это снижает иммунитет и никак не помогает организму в борьбе с той же Хеликобактер, и еще больше скомпрометировали пищеварение, что, естественно, усугубляет ваши симптомы (это как больной становится еще "больнее". :))
- для рубцевания язвы и хеликобактер я из всего множества препаратов выбрала CeaseFire
" Mastic gum has been well studied for its anti-ulcer effects. In a double-blind controlled clinical trial on patients with symptomatic and endoscopically proven duodenal ulcers, one gram per day of mastic gum was given to 20 patients and a placebo to 18 patients over two weeks. Symptomatic relief was obtained in sixteen (80 percent) of patients given mastic and in nine (50 percent) of patients on placebo. Moreover, endoscopically proven healing occurred in fourteen (70 percent) patients on mastic and four (22 percent) patients on placebo. The difference between treatments was highly significant.11
The researchers concluded that mastic was well tolerated, that it did not produce side effects and that it has "an ulcer healing effect."
While much of the research on mastic gum revolves around its ability to support the health of patients with ulcers and its ability to inhibit the bacteria H. pylori, clinically it has been equally useful in patients with GERD and acid reflux. Deglycyrrhizinated licorice has been used by people with gastric and peptic ulcers for nearly a hundred years. Licorice increases prostaglandin production in the endothelial cells of the stomach, which protects the gastric mucosa"
Выдержки (вверху) из исследований по эффективности мастик гам и специальной формы ликорика при язвенной болезни, хеликобактер и гастро-дуаденального рефлекса (изжога).
Все остальное, исходя из индивидуальности случая. С улучшением состояния я бы даже попробовала HCL.
Вы упомянули о повышенном сахаре. А как сейчас?
Дело в том, что ваш сахар мог подняться на тот момент рефлекторно. Боль вызывает повышенную продукцию кортизола и адреналина и как эффект их действия - пики сахара крови.