Добрый день! Очень длинное сообщение, я попыталась как можно подробнее описать ситуацию
Мужчина 74 года рост около 170 вес около 90 не курит выпивает редко- по праздникам
Год назад стала сильно кружится голова, даже не мог встать с постели, забрали по скорой
диагноз ишемический приступ, повысилось давление поставили гипертонию.
На самом деле давление в основном низкое и сколько врачам потом не говорили они упорно назначали лекарства понижающие давления и сбивали его ниже 100 и плохое самочувствие было уже из-за низкого давления
На руках нет выписки, но врачи сказали что в мозгу есть "кисты", но ничего страшного назначали препараты поддерживающие мозговое кровобращение в тч танакан, винопацетин, церебролизин -курсами
Я случайно прочитала что головокр могут быть связаны с недостатком В12 сдали анализы
08.07.2012 анализы сразу после больницы
бил общ 32 (3.4 -20.5) прям 10.1 (<7.9) альфа-2-глоб 4.8 (5.1-8.5) гамма-глоб 14.3 (8.0-13.5)
хол лпвп 0.66 (0.8-1.94) кальц 2.16 (2.20-2.55) В12 149 (208-963)
Были сделаны уколы В12 + фоливая кислота, самочувствие улучшилось, головокружения прекратились
04.09.2012
бил общ 22.8 (3.4 -20.5) прям 8.2 (<7.9) альфа-2-глоб 4.5 (5.1-8.5) гамма-глоб 14.6 (8.0-13.5)
хол лпвп 1.00 (0.8-1.94) кальц 2.30 (2.20-2.55) В12 501 (208-963)
Затем В12 стал опять понижаться (возможно в это время принимался гептрал или Креон поэтому билирубин пришел в норму)
16.10.2012
бил общ 13.8 (3.4 -20.5) прям 5.4 (<7.9) гамма-гт 50 (<49) альфа-2-глоб 4.9 (5.1-8.5)
гамма-глоб 14.4 (8.0-13.5) хол лпвп 0.99 (0.8-1.94) кальц 2.30 (2.20-2.55) В12 314 (208-963)
Очень сильное отравление или приступ панкреатита (рвота сильное обезвоживание) поэтому возможно такие анализы они были сделаны через пару недель после приступа
Был выписан и пропит Креон, антибиотики, линекс еще лекарства (я не знаю точно какие, что-то успокавающие желудок)
14.11.2012
бил общ 21.7 (3.4 -20.5) прям 7.6 (<7.9) альфа-2-глоб 4.6 (5.1-8.5) гамма-глоб 13.4 (8.0-13.5)
хол лпвп 0.76 (0.8-1.94) кальц 2.22 (2.20-2.55)В12 275 (208-963)
Гемотокрит 34.7 (37.0-51.0) Гемоглабин 12.2 (12.6-17.4) Ретикулоциты 19.2 (5.1 -18.1)
---------------------------------------------
Все остальные анализы крови клинический, биохимии в норме
Протромбин - 87(78-142)
МНО 1.09
Фоливая кислота в норме поднялась 5.3 до 13(3.7-14.4)
Гомоцистеин в норме 9.23(6.26-15.01)
Глюкоза в норме 5.3
Ферритин в норме 194 (20-250)
магний 0.98 (0.85-1.15)
витамин D 16.4 (0-10 - дефицит 10-30 - недостаток 30-100 - норма) - ни терапевт ни гематолог не обратили на это внимание
Был повышен ПСА общий и прямой не намного (около 1) после антибиотиоков и курса saw palmetto в норме
Сдавал анализы на щитовидн. железу на руках их нет, но врач сказал что все в норме
(температура нормальная руки и ноги всегда горячие, любит прохладу)
--------------------------------------------
Сейчас принимает лекарства
Конкор - против аритмии (недостаток магния?)и высокого пульса, при пониженном давлении всегда был повышен пульс (80+), сейчас в норме
Тромбоасс - для разжижения крови
эссенциальный тремор рук довольно давно, ухудшений нет, Паркинсона врачи исключили
удаленный желчный пузырь более 30 лет
астма редкие приступы в основном на пыль
фурункулы - иногда (недостаток цинка?)
Насморк с утра после того как "прочихается" то все ОК
С утра очень чувствительный желудок, то есть обычно после завтрака приходится ждать перед выходом куда-то (жидкий стул)
Вспыльчивый характер, даже если нет причин для раздражения иногда может просто найти повод, чтобы его сбросить (не часто)
Сейчас жалуется на "ватные ноги", был у флеболога тот сказал что проблемы есть, но ничего не назначил, сказал что можно носить спец колготки (папа отказался)
Дома стоит осмотический фильтр для воды
--------------------------------------------
1.Предложили сделать гастроскопию, но он отказался, стоит ли настаивать и что можно узнать с ее помощью
2.Можно сделать анализ крови, имеет смысл?
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/2563/Антитела к Helicobacter pylori (IgG).
Гастрин-17 (стимулированный).
Пепсиноген 1
http://www.invitro.ru/analizes/profi/902/6750/Диагностика целиакии
Антитела класса IgG к глиадину
Антитела класса IgA к глиадину
Антитела к эндомизию IgA и IgG (Anti-Endomisial Antibody IgA&IgG, EMA)
Антитела к ретикулину IgA и IgG (Reticulin Antibody IgA&IgG, ARA)
Иммуноглобулины класса A (IgA)
3.Понятно, что многие проблемы из-за ЖКТ.
Имеются довольно устоявшиеся взгляды на жизнь, врачей и лечение, поэтому надо придумать минимальный набор саплиментов
Судя по тому как улучшились анализы крови после креона необходимы ферменты (всегда или курсами какие?)
Диету уговорить соблюдать вряд ли получится, хотя сейчас не ест жареное и острое, старается есть тушеное или приготовленное в пароварке
(мясо, картошка,вермешель, гречка, фрукты, орехи, сухофрукты,квашенная капуста, овощей не много, чай обязательно сладкий, сосиски, обязательно хлеб, молоко, кисломолоч. продукты, сыр,творог ), можно попытаться поменять что-нибудь в диете но не много и не сразу
Витамины группы B в активной форме и витамин D3
Я знаю, что при низком ЛПВП надо есть омегу, но он не переносит рыбу и ее запаха даже малейшего, возможна какая нибудь замена?
Возможно еще какие-нибудь витамины (магний цинк) и саплименты для сосудов?
4.Возможно что-нибудь сделать с тремором?
5.Нужны еще какие-нибудь анализы?