Мне задали вопрос в личке: какие гормоны лучше всего посмотреть и в чем? Решила написать сюда, т.к. в основном они будут отражать эстрогеновую доминантность, ну а эстрогеновая доминантность выливается во многое:
- миомы
- часто акне
- кисты
- низкий тестостерон у мужчин (да-да, низкий тестостерон - практически всегда проблема инсулиновой резистентности, а инсулиновая резистентность связана с эстрогеновой доминантностью)
- гипертрофия предстательной железы
- эстрогено-зависимые раки (рак предстательной железы, рак груди, шейки матки и даже мозга)
- ранние вторичные половые признаки у детей
- гинекомастия у мужчин
- облысение по мужскому типу и мужчин и у женщин
- поликистозные яичники
- остеопении
- низкая подвижность сперматозоидов
- цервикальная дисплазия
- проблемы овуляции
Гормональные тесты в крови (серуме) - плюсы и минусы:- измеряются циркулирующие гормоны, т.к. в крови многие гормоны сами по себе не могут циркулировать и находятся в связи с белками, то будут включать свободные и не свободные, т.е. ОБЩИЕ (исключение составляет тестостерон, который измеряют свободный и связанный). Это минус.
- Границы разброса норм огромные. Это минус тоже.
- Эстроген (существует много разных эстрогенов) из серума измеряет только эстрадиол-Е2, возможно, еще Эстрон (Е1). Свободный (не связанный) эстрон, эстрадиол и свободный прогестерон редко измеряются.
- Эстриол не показывает (Е3)
- Гормоны в крови сильно флуктуируют в течение дня, значит, положиться на этот тест нельзя (только иметь представление)
- нельзя измерить человеческий гормон роста
- нельзя по нему оценивать эффективность биоидентичной гормональной терапии (гормоноиспользование), особенно топическое (в основном через кожу).
- Сравнительно дешевый тест (это плюс)
- На что можно больше полагаться при измерении гормонов в крови, это: ДНТ (дегидротестостерон) и Андростенедиол. (Хорошо посмотреть ратио 5 альфа-ДНА и 5 альфа андростенедиола у мужчин); Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), ЛГ, Пролактин, ТТГ (щитовидная железа), возвратный Т3 (редко делают, но очень важен, называется ривёрс Т3) и инсулин.
Гормоны в моче дают информацию при:- дисбалансе андрогенов (гирсутизм, поликистоз, акне и др)
- дисбалансе женских половых гормонов
- оценить риск эстрагено-зависимых канцерогенных заболеваний (предстательная железа и рак груди чаще всего)
- проблемах, связаных с гормоном роста
- активность альфа редуктазы (переводит тестостерон в дегидротестостерон: облысение, выпадение волос и у мужчин и у женщин, гирсутизм, увеличение предстательной железы, поликистоз)
- надпочечники, их резервы (но при этом я за то, чтобы посмотреть уровень кортизола 4 раза в день в слюне, но так как есть определенный «график» уровня кортизола в организме, в течение дня)
- для оценки, как работает заместительная гормональная терапия (если есть ее острая необходимость)
Дело в том, что если это, как и должно быть, делается через собирание мочи в течение 24 часов, то это наиболее аккуратно, т.к. оценка идет общего количества гормона за сутки, а не флуктуирующего каждый час, как в серуме крови. Это не что-то новое, это давно созданная и подтвержденная панель на гормоны, поддержанная массой научных исследований и хорошо отражающая физиологические уровни гормонов.
Эстрогены в моче – чувствительный маркер для оценки возможностей печени детоксифицировать. И повышенные эстрогеновые уровни (определенные) у женщины могут говорить о ее индивидуальной окружающей среде (подверженность токсинам). Меры, принятые для улучшения функции печени, помогут постепенной нормализации гормонов.
Измеряя определенные эстрогеновые метаболиты в моче (разные формы эстрогена), можно судить о риске будущих канцерогенных процессов в организме (как например, ратио 2/16 –альфа ассоциируется с высоким риском рака молочных желез и цервикальным раком,
это возможно измерить только в моче).
Что измеряют в моче конкретно:«ХОРОШИЕ» эстрогены:- 2-гидроксиэстрон (2-ОН Е1) - высокий уровень рассматривается идеальным в плане снижения роста раковых клеток
- 2–гидроксиэстрадиол (2-ОНЕ2) – антиканцерогенный эффект
- 2-метоксиэстрон (2-ОмуУ1) – показал себя как антиканцерогенный метаболит и идеален, когда уровень его высокий
- 4-метоксиэстрон (4-ОмеЕ1) – не канцерогенный метаболит (если высокий, то не требует лечения)
В целом все, что выше, может называться в лабораториях как
2–гидроксиэстроген (2 – ОНЕ) (это будет 80% из эстрона, 20% из эстрадиола и эстриола) и это «хорошее» направление в метаболизме эстрогенов.
Нормы в этом анализе говорят о сбалансированном метаболизме и низком риске рака грудных желез, матки, цервиальной дисплазии и остеопении.
Все вместе это говорит о том, что печень справляется с первой и второй фазой детоксификации (реакция – глюкоронидации, что один из путей детоксификации печенью), это также отражает уровень индивидуальной экологии этого человека и его стиль жизни (по этому анализу уже можно много чего сказать о стиле жизни этого человека
: о его диете, физической активности, употреблении контрацептивов, о его индивидуальной экологии).
«Плохой» эстроген : - 4 гидроксиэстрон (4- ОНЕ1) – рассматривается как плохой, и должен быть на низком уровне, высокий уровень негативно влияет на нашу ДНК
- 16–альфа дегидроэстрон (16 – ОНЕ1) – также «плохой», в высоких уровнях способствует росту опухолей.
Смотрят на ратио (соотношение) 2 – ОНЕ к 16 – ОНЕ1:- 2:16 ратио меньше 2 говорит о «длительном» риске (займет время, у кажого свое) развития эстрогеночувствительных видов рака. ВАЖНО, что изменения наших привычек и индивидуально подобранные саплименты повышают ратио и снижают риск будущих проблем (как и будущих затрат, несравнимых с сегодняшними, на которые так многие жалуются и по питанию, и по саплиментации). Есть масса исследований уже, которые поддерживают вышесказанное. Ратио, как я уже говорила, можно высчитать только по анализу мочи.
-
2 – ОНЕ1 и ОмеЕ1 – если высокое, тоже может говорить о дисбалансе эстрогена и низкой активности энзима СОМР (английское название), тогда надо еще смотреть на процесс метиляции (в него замешаны вит В12, В6, фолиевая кислота и другие нутриенс).
Естественно, что работающий с вами специалист (гинеколог, любой другой) не могут руководствоваться ТОЛЬКО анализами и должны оценивать ситуацию и особенно подходы к лечению, учитывая симптомы и стиль вашей жизни и привычек.
Забыла сказать, что для женщин репродуктивного возраста и женщин в менопаузе, как и индивидуальной пременопаузе «нормы» будут разные, как и выбор теста специалистом.